在啮齿动物噪声暴露实验研究中使用抗氧化剂的耳保护作用——系统评价与 Meta 分析

目的：通过系统评价明确在啮齿动物实验模型中使用抗氧化剂对噪声暴露是否具有耳保护作用。方法：在 EMBASE、LILACS、PubMed/Medline、Scopus、Web of Science 数据库以及截至 2022 年 6 月发表文章的灰色文献中进行电子检索。在 PICO 策略中，研究人群为暴露于高声压级的啮齿动物，干预措施为使用抗氧化剂，对照措施为联合使用安慰剂，收集的结局指标包括听力学检测（如诱发性耳声发射和脑干听觉诱发电位）结果以及组织学和免疫组织化学评估结果。根据 Review Manager (Cochrane) 进行数值数据分析，并使用均数差作为效应量指标。结果：定性合成共纳入 35 项研究，定量合成共纳入 27 项研究。CAMARADES 分析表明大多数纳入的研究具有方法学质量，而 SYRCLE RoB 偏倚风险评估方案显示所有符合条件的研究均存在高偏倚风险。在 Meta 分析中，与暴露于相同噪声且未使用抗氧化剂的组相比，使用抗氧化剂产生的效应显著。以最常用频率 2,000-32,000 Hz 的 ABR 反应作为结局指标，在所有分析中均可观察到使用抗氧化剂引起的耳保护作用。结论：尽管所选研究存在高偏倚风险和较大异质性，本系统评价与 Meta 分析仍证实了在啮齿动物声压级暴露实验研究中使用抗氧化剂具有不同程度的耳保护作用。