性别肯定激素治疗对体能表现的影响

背景：跨性别者参与精英体育运动一直是一个争议话题。本叙述性综述探讨了性别肯定激素治疗（GAHT）对体能表现、肌肉力量和耐力指标的影响。 证据检索：检索了 MEDLINE 和 Embase，检索词涵盖目标人群（跨性别者）、干预措施（GAHT）和体能表现结局。 证据综合：现有文献多为横断面研究或短期、小样本的无对照纵向研究。在开始睾酮治疗的非运动员跨性别男性中，1 年内肌肉量和力量有所增加，到 3 年时，体能表现（俯卧撑、仰卧起坐、跑步时间）改善至顺性别男性水平。在非运动员跨性别女性中，女性化激素治疗在 12 个月后使脂肪量增加约 30%，肌肉量减少约 5%，并在 3 年后持续稳步下降。虽然跨性别女性的绝对瘦体重仍较高，但相对瘦体重百分比和脂肪量百分比（以及按瘦体重校正的肌肉力量）、血红蛋白和按体重校正的 VO2 peak 与顺性别女性无差异。在接受 GAHT 2 年后，以跑步时间衡量的体能表现未观察到跨性别女性存在优势。到 4 年时，仰卧起坐方面无优势。尽管跨性别女性的俯卧撑表现有所下降，但相对于顺性别女性仍保持统计学优势。 结论：有限的证据表明，接受 GAHT 至少 2 年的非运动员跨性别者的体能表现接近顺性别对照组。未来需要在跨性别运动员和非运动员中开展进一步的对照纵向研究。