睾酮对健康年轻男性和老年男性红细胞生成的分级剂量影响

背景：红细胞增多症是睾酮治疗的剂量限制性不良反应，尤其是在老年男性中。研究目的：我们的目标是比较年轻和老年男性在红细胞生成中的与剂量相关的血红蛋白和红细胞压积的变化，并确定年龄相关的对睾酮的红细胞生成反应差异是否可以通过红细胞生成素和可溶性转铁蛋白受体（sTfR）水平的变化来解释。设计：我们对一项睾酮剂量反应研究的数据进行了二次分析，该研究中年轻和老年男性每月接受长效GnRH激动剂治疗，外加五个剂量之一的睾酮恩anthate（25、50、125、300或600毫克肌肉注射）进行20周。地点：研究在一所综合临床研究中心进行。参与者：参与者包括60名年龄在60至75岁的老年男性和61名年龄在19至35岁的年轻男性。结果指标：结果指标包括红细胞压积和血红蛋白，以及血清红细胞生成素和sTfR水平。结果：在年轻男性和老年男性中，血红蛋白和红细胞压积对分级剂量的睾酮反应显著线性增加，呈剂量依赖性（P<0.0001）。老年男性的血红蛋白和红细胞压积增加显著大于年轻男性。在年轻男性和老年男性组中，红细胞生成素或sTfR水平从基线的变化百分比没有显著差异。红细胞生成素或sTfR水平的变化与总睾酮或游离睾酮水平的变化之间没有显著相关性。结论：睾酮对男性红细胞生成有剂量依赖的刺激作用，这在老年男性中更加明显。睾酮诱导的血红蛋白和红细胞压积的增加及年龄相关的对睾酮治疗反应的差异可能由红细胞生成素和sTfR以外的因素介导。