系统性红斑狼疮患者心血管疾病传统及狼疮特异性危险因素的患病率：一项病例对照研究

目的：系统性红斑狼疮（SLE）患者发生心肌梗死或卒中的风险显著高于年龄匹配的对照者。我们比较了SLE患者在心血管事件发生前夕与未患心血管疾病（CVD）的匹配SLE对照者之间，传统及狼疮特异性危险因素的患病率。方法：共纳入29例伴有CVD的SLE患者。为每例患者匹配2例种族和性别相符的对照者，其中1例按年龄匹配，另1例按SLE病程匹配。收集紧随相关心血管事件发生前的时间段或对照者相应时间点的危险因素数据。结果：患者发生事件时的中位年龄为49岁（四分位距 43-54岁），平均病程为12.0 +/- 7.1年。与年龄对照组和病程对照组相比，合并CVD的SLE患者接受高血压治疗的比例更高（分别为 P = 0.01 和 P = 0.001），且甘油三酯水平升高的比例也更高（分别为 P = 0.05 和 P = 0.01）。与病程对照组相比，CVD患者存在狼疮抗凝物的比例更高（P = 0.03），但接受hydroxychloroquine治疗的比例更低（P = 0.003）。与年龄对照组相比，患者当前吸烟的比例更高（P = 0.03），prednisolone平均剂量 >7.5 mg/day 的比例更高（P = 0.04），且接受冲击methylprednisolone治疗的比例更高（P = 0.03）。在多变量分析中，仅高血压治疗是CVD的独立危险因素。结论：我们发现，与按年龄或病程匹配的对照组相比，SLE患者在发生CVD事件前夕某些传统及狼疮特异性危险因素的患病率显著升高。