Recuperação renal após lesão renal aguda

OBJETIVO DA REVISÃO: A recuperação renal após lesão renal aguda (LRA) é um desfecho importante, mais frequentemente definido como independência de diálise na alta hospitalar. Esta revisão foca na epidemiologia da recuperação renal após LRA e fornece uma estrutura para determinar a relação entre a falta de recuperação renal e desfechos subsequentes, incluindo o desenvolvimento de doença renal crônica. ACHADOS RECENTES: A maioria dos estudos que abordam a recuperação renal inclui apenas pacientes criticamente enfermos que necessitam de diálise e considera a recuperação renal como independência de diálise na alta hospitalar. No entanto, uma proporção significativa de pacientes com LRA não está na UTI, não é submetida a diálise e pode exigir definições alternativas para a avaliação da recuperação renal. Há evidências emergentes de que um episódio de LRA pode levar à doença renal crônica e pode acelerar a progressão para doença renal terminal. Pacientes que sobrevivem após LRA apresentam maior risco de mortalidade em longo prazo, especialmente aqueles com recuperação renal parcial. RESUMO: Pacientes com recuperação renal incompleta após LRA são sub-representados na maioria dos estudos epidemiológicos e o efeito preciso na incidência e prevalência da população com doença renal terminal ainda precisa ser determinado. Uma definição padronizada para recuperação renal é necessária e a influência de um episódio de LRA nos desfechos em longo prazo precisa ser melhor avaliada.