حمض الريتينويك الكلي وعلاج الأنثراكليسين الأحادي لعلاج المرضى المسنين الذين يعانون من لوكيميا اللوكيميا النزفية الحادة

تم الإبلاغ بشكل عام عن النتائج العلاجية لدى المرضى المسنين الذين يعانون من لوكيميا اللوكيميا النزفية الحادة (APL) على أنها أقل فعالية مقارنة بالمرضى الأصغر سناً. تلقى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر والذين تم إدخالهم في دراستين متعددة المراكز على التوالي PETHEMA علاج التحريض باستخدام حمض الريتينويك الكلي (ATRA) وايداروبسين، وتدعيم مع 3 دورات من علاج الأنثراكليسين الأحادي مع أو بدون ATRA، وصيانة بالأدوية الكيماوية بجرعات منخفضة. حقق سبعة وثمانون من 104 مرضى الشفاء التام (84%). تقدم ستة وثمانون للمتابعة في العلاج التثبيتي (انسحب اثنان بعد الدورة الأولى والثانية). وقعت حالات الوفاة أثناء الشفاء خلال العلاج التثبيتي والعلاج الصياني في 3 و 4 مرضى، على التوالي. أظهر مريض واحد الاستمرار الجزيئي بعد العلاج التثبيتي و5 مرضى عانوا من انتكاس. كانت نسبة الحدوث التراكمية للانتكاس لمدة 6 سنوات، بقاء خالي من اللوكيميا، والبقاء خالي من المرض 8.5%، 91%، و79%، على التوالي. قد يكون وجود نسبة أعلى من المرضى ذوي المخاطر المنخفضة بين المسنين، مقارنة بالمرضى الأصغر سناً، مسؤولًا جزئيًا عن معدل الانتكاس المنخفض الملاحظ. تؤكد هذه الدراسة الفعالية العالية ضد اللوكيميا، وانخفاض السمية، ودرجة الالتزام العالية للبروتوكولات التي تستخدم ATRA والعلاج الأحادي بالأنثراكليسين لعلاج التحريض والتدعيم في المرضى المسنين.