알츠하이머병에서 위축 측정하기

배경: 연속 MRI 스캐닝에서 계산된 전반적인 뇌 위축률은 알츠하이머병(AD) 진행의 대체 마커일 수 있습니다. 단기 간격으로 AD에서 위축을 평가한 연구는 거의 없습니다. 방법: 알츠하이머병 환자 38명과 대조군 19명이 기준선, 6개월 및 1년 동안 MRI 스캔을 받았습니다. 심실 변화와 전체 뇌 용적 손실은 등록된 스캔에서 수동으로 윤곽을 그린 영역을 직접 계산하고 자동화된 경계 이동 적분(BSI) 기술을 사용하여 계산했습니다. 6개월 및 1년 동안 대조군과의 위약 대조 치료 시험의 통계적 샘플 크기를 이 기술을 사용하여 계산했습니다. 결과: 6개월과 12개월 모두 수동 및 자동화된 기술을 사용하여 AD에서 대조군에 비해 심실 확장 및 전체 뇌 위축률이 증가한 것으로 나타났습니다(p < 0.001). BSI를 사용하면 특히 전체 뇌 변화의 측정 변동성이 일관되게 감소했습니다. 임상 시험에서 6개월 동안 심실 BSI(VBSI)를 사용할 때 뇌 BSI(BBSI)에 비해 필요한 환자가 유의미하게 적었습니다(예: 변화율의 20% 감소를 감지하기 위해 각 군에 대해 90%의 통계적 힘을 제공하기 위해 165대 410명). 1년에는 샘플 크기 추정치가 6개월보다 작았고, VBSI를 사용하는 것이 BBSI에 비해 유리한 정도가 덜 두드러졌습니다. 결론: 단기 간격 연구에서는 뇌 경계 이동 적분 대신 심실 경계 이동 적분을 사용하면 유의미하게 더 작은 샘플 크기로 질병 수정 효과를 입증할 수 있습니다. 이 잠재적 이점은 심실 용적이 신경퇴행 외의 요인에 의해 더 많이 영향을 받을 가능성의 균형을 맞춰야 합니다.