卵巢反馈、作用机制及可能的临床意义

女性垂体的促性腺激素分泌受到卵巢的控制，采用负反馈和正反馈机制。类固醇和非类固醇物质在卵巢对下丘脑-垂体系统的影响中起介导作用。在月经周期的卵泡期，雌二醇 (E(2)) 起着关键作用，而循环中的孕酮（低浓度）和抑制素B分别在LH和FSH分泌的控制中起作用。在黄体期，E(2)和孕酮共同调节两种促性腺激素的分泌，而抑制素A在FSH分泌中发挥作用。FSH的周期间升高与黄体-卵泡转换期间类固醇和非类固醇物质水平的变化有关。在正反馈机制方面，E(2)是主要成分，使垂体对GnRH敏感。在卵巢刺激后，检测到一种非类固醇卵巢物质，称为促性腺激素骤升抑制因子 (GnSAF)。假设GnSAF通过对抗E(2)在垂体上的敏化作用，调节内源性LH在周期中期的骤升幅度。反馈机制的干扰可能发生在各种异常情况或在治疗中使用干扰内源性激素生成或作用的药物后。