美国特定亚裔及太平洋岛民人群的癌症发病率和死亡率特征

目的：我们以非西班牙裔白人群体作为参照组，报告了居住在美国的亚裔及太平洋岛民（API）人群的癌症发病率、死亡率和分期分布，并指出了健康差异。公开发布的 SEER*Stat 软件中新增的数据库将使公共卫生研究人员能够进一步调查 API 群体中的癌症特征。方法：纳入了1998年1月1日至2002年12月31日期间发生的 API 人群癌症确诊病例，数据来自14个监测、流行病学和最终结果（SEER）项目的州和区域性基于人群的癌症登记系统，覆盖了全美54%的 API 人口。癌症死亡数据纳入自7个报告了具体 API 细分人群死亡信息的州，覆盖了全美68%以上的 API 总人口。利用2000年十年一次人口普查的详细种族/族裔人口数据，我们计算了以普查年为中心的印度裔/巴基斯坦裔、华裔、菲律宾裔、关岛裔、夏威夷原住民、日裔、柬埔寨裔、韩裔、老挝裔、萨摩亚裔、汤加裔和越南裔的发病率。由于州生命统计办公室未单独报告柬埔寨裔、老挝裔、巴基斯坦裔和汤加裔的 API 死亡数据，因此仅对其余 API 群体的死亡率进行了分析。结果：API 群体的总体癌症发病率往往低于非西班牙裔白人的总体发病率，但夏威夷原住民女性除外（所有癌症发病率：每100,000人中488.5例 vs. 非西班牙裔白人女性448.5例）。在 API 群体中，夏威夷原住民和萨摩亚男性与女性的总体癌症发病率和死亡率最高，这归因于夏威夷原住民男性前列腺癌、肺癌和结直肠癌的高发病率；萨摩亚男性前列腺癌、肺癌、肝癌和胃癌的高发病率；以及夏威夷原住民和萨摩亚女性乳腺癌和肺癌的高发病率。肝癌、胃癌和鼻咽癌的发病率和死亡率在若干 API 群体中显著偏高，并超过了非西班牙裔白人男性和女性的常见发病率。印度裔/巴基斯坦裔以及关岛裔男性和女性以及柬埔寨裔女性的发病率最低。印度裔和关岛裔男性与女性的癌症死亡率也最低。与非西班牙裔白人相比，某些 API 群体在特定癌症的确诊时分期分布较差。结论：本研究发现，特定 API 群体与非西班牙裔白人（参照组）在几种癌症的发病率或死亡率上可能存在差异。结直肠癌、乳腺癌、子宫颈癌和前列腺癌确诊时较差的分期特征表明，需要在选定群体中开展癌症防控干预措施。在 API 群体中观察到的癌症模式差异凸显了分别监测这些群体的重要性，因为这些特征可能提供病因学线索，供分析流行病学研究进一步探讨。