使用超声评估老年人肌少症四肢肌肉质量的系统评价与荟萃分析

背景：四肢肌肉质量的测量对于肌少症的诊断至关重要。超声检查是一种用于评估肌肉质量的准确且便捷的方法。目的：本研究旨在评估超声对老年人肌少症四肢肌肉质量的诊断价值，并找出适宜的超声参数。方法：检索 Medline、Embase、Cochrane 和 Web of Science 数据库中的相关文章。纳入关于超声量化老年肌少症人群四肢肌肉质量的有效性和/或可靠性的已发表研究。根据特定肌肉和参考方法进行系统评价。进行荟萃分析以评估超声检查的有效性和可靠性。结果：本综述共纳入40篇文章。分别有9篇、9篇、9篇和4篇研究被纳入诊断试验、相关系数、组内信度和组间信度的定性综合分析。超声下股直肌（RF）或腓肠肌（GM）厚度对肌少症或低肌肉质量的诊断价值为中等（汇总受试者工作特征曲线下面积 SROC = 0.76，95% CI：0.72-0.79；SROC = 0.80，95% CI：0.76-0.83）。双能X射线吸收法（DXA）或生物电阻抗分析法（BIA）测得的肌肉质量与超声测得的肌肉厚度（MT）之间的汇总相关性为中等（r = 0.56，95% CI：0.49-0.62）。DXA 或 BIA 测得的肌肉质量与超声测得的横截面积（CSA）呈低度至中度相关（r = 0.267-0.584）。DXA 测得的肌肉质量与超声预测公式之间的相关性为高度至极高度相关（r = 0.85-0.963）。超声测得的 CSA 与计算机断层扫描或磁共振成像测得的 CSA 呈高度或极高度相关（r = 0.826，组内（组间）相关系数 ICC = 0.998-0.999）。相应的荟萃分析显示出良好的评估者间和评估者内信度（ICC > 0.9）。结论：超声检查是一种定量评估老年人肌少症四肢肌肉质量的可靠且有效的诊断方法。RF 或 GM 的厚度和 CSA 似乎是预测肌少症肌肉质量的合适超声参数。大样本的多中心研究以及新型超声技术的应用将是未来的研究方向。