Introdução e Objetivo: A coordenação do teste de glicose no ponto de cuidado (POCT), administração de insulina durante as refeições e consumo de refeições em unidades de pacientes internados com alta demanda é desafiadora. O desajuste desses passos pode contribuir para hiperglicemia e hipoglicemia. Para abordar esses desafios, implementamos uma iniciativa de insulina durante as refeições em todo o hospital. Métodos: Após um piloto em uma unidade médico-cirúrgica, lançamos um programa interdisciplinar para melhorar a temporização da administração de insulina, que incluiu instruções atualizadas de administração de insulina especificando o timing da insulina em relação à refeição e ao teste de BG, educação de enfermeiros, auxiliares de enfermagem, médicos, provedores de prática avançada, nutricionistas, pacientes e funcionários de serviço de alimentação. Cada unidade de enfermagem teve acesso aos dados de desempenho de sua unidade, e as unidades mais melhoradas e de melhor desempenho receberam prêmios e reconhecimento. Resultados: Medimos o intervalo entre o teste de BG do POCT e a administração de insulina. Os horários de entrega das refeições não foram rastreados devido à falta de integração com o registro eletrônico de saúde. Antes da implementação, 74,3% das administrações de insulina ocorreram dentro de 60 minutos do teste de BG do POCT em unidades médico-cirúrgicas e 44,4% dentro de 30 minutos. Desde o início, a porcentagem de administrações de insulina dentro de 60 e 30 minutos do teste de BG do POCT aumentou constantemente, chegando a 86,0% e 55,1%, respectivamente, na última verificação. Conclusão: Uma iniciativa interdisciplinar de administração de insulina durante as refeições demonstrou uma melhoria constante na temporização da administração de insulina. Divulgação R.R. Longo: Consultor; Encerrado; Dexcom, Inc. K. Carithers: Nenhum. A. McGregor: Nenhum. N. Fulgoni: Nenhum. K. Erickson: Nenhum. M. Levesque: Nenhum.
LONGO et al. (Fri,) estudaram essa questão.