العلاج بالأكسجين تحت الضغط لعلاج متلازمة ما بعد الارتجاج المستمرة بعد إصابة دماغية خفيفة: تجربة عشوائية محكومة

تعتبر متلازمة ما بعد الارتجاج المستمرة (PPCS) بعد إصابة دماغية خفيفة (mTBI) مشكلة كبيرة في الصحة العامة والجيش، حيث يوجد دليل محدود على العلاج. كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد ما إذا كان أربعة وأربعون علاجًا بالأكسجين تحت الضغط (HBOT) بضغط 150 كيلو باسكال يمكن أن تحسن الأعراض والوظائف الإدراكية لدى الأشخاص الذين يعانون من PPCS الناتجة عن mTBI، باستخدام تصميم عشوائي محكوم مع متابعة لمدة شهرين. تم اختيار ثلاثة وستون شخصًا من المدنيين والعسكريين يعانون من mTBI/PPCS بشكل عشوائي أما لتلقي 40 جلسة HBOT عند 150 كيلو باسكال/60 دقيقة، مرة يوميًا، 5 أيام في الأسبوع على مدار 8 أسابيع أو فترة تحكم مكافئة بدون علاج. ثم تم تحويل المجموعة الضابطة إلى HBOT. خضع الأشخاص لاختبارات للأعراض، والاختبارات النفسية العصبية والنفسية، قبل وبعد العلاج أو التحكم مع إعادة الاختبار بعد شهرين من جلسة HBOT الأربعين. أكمل خمسون شخصًا البروتوكول مع اختبار النتيجة الأولية. شهد المشاركون في HBOT تحسينات كبيرة في قائمة الأعراض العصبية السلوكية، ومؤشر الذاكرة، ومقاييس التقييم النفسي العصبي الآلي، ومقياس هاملتون للاكتئاب، ومقياس هاملتون للقلق، وقائمة فحص اضطراب ما بعد الصدمة، ومؤشر جودة النوم من بيتسبرغ، وجودة الحياة بعد إصابة الدماغ مقارنة بالمجموعة الضابطة. بعد تحويل المجموعة الضابطة إلى HBOT، شهدت المجموعة تحسينات كبيرة متطابقة تقريبًا. وقد شهدت كلا المجموعتين تحسنًا إضافيًا خلال فترة المتابعة التي استمرت شهرين. تشير هذه البيانات إلى أن 40 جلسة HBOT عند 150 كيلو باسكال/60 دقيقة أظهرت تحسينات ذات دلالة إحصائية في أعراض ما بعد الارتجاج واضطراب ما بعد الصدمة، والذاكرة، والوظائف الإدراكية، والاكتئاب، والقلق، والنوم، وجودة الحياة لدى المدنيين والعسكريين الذين يعانون من mTBI/PPCS مقارنة بالمجموعة الضابطة. استمرت التحسينات لمدة شهرين على الأقل بعد جلسة HBOT الأربعين. تم تسجيل الدراسة في ClinicalTrials.gov (NCT02089594) في 18 مارس 2014 ومع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحت رقم الدواء التجريبي #113823. تم اعتماد الدراسة من قبل مجالس مراجعة مؤسسات بحوث الجيش الأمريكي ومكتب حماية بحوث الإنسان بمدرسة الطب بجامعة لويزيانا (رقم الموافقة 7381) في 13 مايو 2014 و20 ديسمبر 2013، على التوالي.