深静脉支架的组织病理学和双功能超声特征：一种新型显微外科小动物模型

背景：静脉支架的临床前测试通常使用大动物模型。我们在显微外科啮齿动物模型中建立了两种肾下下腔静脉 (IVC) 支架植入模型，以研究支架的通畅率、流速、壁面剪切应力和内皮覆盖情况。方法：在第 1 组中，Sprague-Dawley 大鼠接受了 IVC 支架植入术。术后即刻 (POD-0) 和术后第 1 天 (POD-1) 通过超声检查测量通畅率。在植入后长达 21 天对支架进行组织学分析。第 2 组植入支架的大鼠接受了围手术期抗凝治疗（enoxaparin 6 mg/kg SC），并取材使用扫描电子显微镜 (SEM) 评估支架覆盖情况。在第 3 组中进行了正面免疫荧光 (IF) 染色。在血管介入室收集了人类支架闭塞样本，并与动物组织学结果进行了比较。结果：在第 1 组中，65% 的支架植入动物 (13/20) 在 POD-0 保持通畅，到 POD-1 时增加到 85% (17/20)。组织学上，支架内再狭窄 (ISR) 占 IVC 总管腔支架面积 (LSA) 的 6.2 ± 3.8%，残余血栓 (RT) 占 32.01 ± 23.12%。这些动物的病理过程与人类相似。平均 IVC 静脉壁厚度 (VWT) 为 80.18 ± 13.14 μm。在第 2 组中，所有动物在植入后均保持通畅 (21/21)，且在 POD-1 仍保持通畅。IF 显示支架被 CD31 + 内皮细胞覆盖。通过 SEM 测得的总支架内皮化程度在 7 天时达到 69.53 ± 14.84%，在 21 天时增加至 91.51 ± 11.23%。结论：通过组织学和显微镜量化大鼠静脉支架的通畅率和内皮化表明，在抗凝治疗下支架完全通畅，而在未给予抗凝治疗时则出现病理性闭塞（RT、ISR）。该啮齿动物模型将有助于未来静脉支架的临床前测试。