HINTERGRUND: Endotrachealtuben (ETT) üben anhaltenden Druck und Reibung auf die Mundschleimhaut aus, wodurch mechanisch beatmete Patienten auf der Intensivstation (ICU) ein erhöhtes Risiko für Schleimhautdruckschäden (MMPI) aufweisen. ZIEL: Vergleich der Wirkung von ETT-Umplatzierungsintervallen von 4 Stunden gegenüber 8 Stunden auf die Prävention von oralen MMPI bei erwachsenen ICU-Patienten unter invasiver mechanischer Beatmung (MV). METHODEN: Diese Studie ist als analystenverblindete, randomisierte kontrollierte Parallelgruppenstudie konzipiert. Erwachsene ICU-Patienten, die über einen oralen ETT invasiv beatmet werden und einen Acute Physiology and Chronic Health Evaluation System (APACHE II)-Score von ≤ 24 aufweisen, werden (1:1) entweder Intervallen zur ETT-Umplatzierung von 4 Stunden oder 8 Stunden randomisiert zugewiesen, stratifiziert nach dem APACHE II-Score (≤ 20 und 21–24). Der primäre Endpunkt ist das Auftreten oraler MMPI während eines 14-tägigen Nachbeobachtungszeitraums oder bis zur Extubation, Tracheotomie, Verlegung oder zum Tod, bewertet anhand der Reaper Oral Mucosa Pressure Injury Scale-TR. Sekundäre Endpunkte umfassen den Zeitpunkt des Auftretens, den Schweregrad und die anatomische Lokalisation von MMPI. ERGEBNISSE: Die primäre Hypothese ist, dass ein 4-stündiges Intervall zur ETT-Umplatzierung die Inzidenz oraler MMPI im Vergleich zu einem 8-stündigen Intervall signifikant reduzieren wird. Es wird erwartet, dass eine häufigere Umplatzierung die Integrität der Schleimhaut besser bewahrt und den Patientenkomfort verbessert. Diese Ergebnisse sollen evidenzbasierte Leitlinien zur Standardisierung pflegegeleiteter ETT-Pflegeprotokolle auf der Intensivstation liefern. RELEVANZ FÜR DIE KLINISCHE PRAXIS: Durch die Untersuchung der ETT-Umplatzierungsintervalle in Relation zur Krankheitsschwere kann diese Studie standardisiertere und patientenzentrierte Präventionsstrategien unterstützen und zu einer sichereren sowie effizienteren Pflege auf Intensivstationen beitragen. STUDIENREGISTRIERUNG: Die Registrierungsnummer der klinischen Studie (Unique Protocol ID) lautet NCT07390162.
Özdemir et al. (Tue,) untersuchten diese Frage.