背景:中枢性性早熟(CPP)。 目的:总结支持 Endocrine Society 关于 CPP 管理指南的现有支持性证据。 方法:检索多个数据库(MEDLINE、EMBASE、Scopus),以查找针对 Endocrine Society 指南制定小组提出的 10 个临床问题的相关研究。由经过培训的独立评审员成对进行筛选、评价已识别的研究并提取数据。 结果:该系统评价共检索出 3796 篇文献,其中纳入了 32 篇文献。系统评价和荟萃分析表明,在无中枢神经系统症状的 CPP 患儿中,磁共振成像检出致病性病变(即错构瘤和脑肿瘤)的发生率为 6%(35 项非对照研究,涉及 5541 名 CPP 患儿)。对于特发性 CPP 女童,与未接受治疗者相比,促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗与成年身高改善 +2.7 cm 相关(21 项对照观察性研究,涉及 1835 名平均年龄 8.20 ± 1.08 岁的女童)。该评价未发现评估以下临床问题的任何研究:单纯乳房早发育病例中进一步评估的获益、缓慢进展型与快速进展型 CPP 的鉴别、用于确立和监测 CPP 诊断的生化检测顺序、确诊为 CPP 个体的基因检测,以及停用 GnRHa 治疗的生活年龄和/或骨龄。 结论:本系统评价探讨了 CPP 评估和治疗的各个方面,并将为 Endocrine Society 指南的制定提供支持。
Firwana et al. (Sat,) 对该问题进行了研究。