早产儿早期肺动脉高压的临床意义

目的探讨早产儿早期肺动脉高压（PH）的不同表型及其与支气管肺发育不良（BPD）和存活率的各自关联。研究设计一项于2016年6月至2019年3月在一家三级大学医学中心开展的前瞻性队列研究。纳入胎龄 <30周和/或出生体重 <1000 g的婴儿。在出生后3-10天进行超声心动图评估PH。评估随后的矫正月龄36周时BPD的发生情况及死亡率。结果在纳入的104例婴儿中，55%被检出早期PH，包括21%的新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）、61%的血流相关性PH以及18%的无分流PH。仅PPHN与胎盘胎儿血管灌注不良、更低胎龄和低Apgar评分相关。PPHN和血流性PH均与BPD的发生相关。早期PH与较差的存活率相关，主要由PPHN所致。结论早期PH在早产儿中高度流行（55%），且与BPD的发生相关，独立于PH的表型。患有PPHN的婴儿存活率最低。早期PH表现为多种不同表型，其特征在于病因、病理生理学及相关长期后遗症的差异。探讨早产儿早期肺动脉高压（PH）的不同表型及其与支气管肺发育不良（BPD）和存活率的各自关联。一项于2016年6月至2019年3月在一家三级大学医学中心开展的前瞻性队列研究。纳入胎龄 <30周和/或出生体重 <1000 g的婴儿。在出生后3-10天进行超声心动图评估PH。评估随后的矫正月龄36周时BPD的发生情况及死亡率。在纳入的104例婴儿中，55%被检出早期PH，包括21%的新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）、61%的血流相关性PH以及18%的无分流PH。仅PPHN与胎盘胎儿血管灌注不良、更低胎龄和低Apgar评分相关。PPHN和血流性PH均与BPD的发生相关。早期PH与较差的存活率相关，主要由PPHN所致。早期PH在早产儿中高度流行（55%），且与BPD的发生相关，独立于PH的表型。患有PPHN的婴儿存活率最低。早期PH表现为多种不同表型，其特征在于病因、病理生理学及相关长期后遗症的差异。