The Impact of Ferritin Levels on Outcomes of Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation: Real-Life Data

Amaç: Bu retrospektif çalışma ferritin düzeyinin; nötrofil/trombosit engraftmanı, febril nötropeni, transplantasyonla ilişkili mortalite (TRM), greft-versus host hastalığı (GvHH), sinüzoidal obstrüksiyon sendromu (SOS)/venöz oklüzyon hastalığı (VOH) ve genel sağkalım (OS) gibi allojeneik hematopoietik kök hücre transplantasyon (alloHKHT) sonuçları üzerindeki etkilerini değerlendirmeyi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: 2018-2021 yılları arasında allo-HSCT başlangıcında ferritin değerleri ölçülen 69 hasta bu çalışmaya dâhil edilmiştir. Ferritin eşik değeri 1000 ng/ mL olarak belirlenmiş ve hastalar 2 gruba ayrılmıştır (<1000 ng/mL ve ≥1000 ng/mL). Bulgular: Çalışmada ortanca yaş 32 (23-49) yıl olup, bunların 38'i (%55,1) kadındı. Çoğu (%47,8) akut miyeloid lösemi tanılı olup, bunu sırasıyla aplastik anemi (%18,8) ve akut lenfoblastik lösemi (%17,4) izledi. Tüm kohortta ortanca ferritin düzeyi 1080 ng/mL (505-1650) olup ferritin düzeyinin engraftman, febril nötropeni, TRM ve SOS/VOH üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir etkisi yoktu (p>.05). Ferritin düzeyi ≥1000 ng/mL ve ferritin düzeyi <1000 ng/mL olan hastalarda ortanca OS sırasıyla 4 ay (%95 CI: 1,4-6,6) ve 8 ay (%95 CI: 0-24,2) olarak bulunmuştur. Ferritin değeri ile OS arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmamıştır (p=0,206). Akut ve kronik GvHH açısından ferritin grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (sırasıyla p=0,713 ve p=0,999). Sonuç: Çalışmamız, serum ferritin düzeylerinin allo-HKHT sonuçları üzerinde herhangi bir olumsuz etkisini göstermemiştir; ancak, demir yükünün allo-HKHT sonuçları üzerindeki etkisini açıklığa kavuşturmak için büyük ölçekli prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.