目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并缺血性心脏病（IHD）患者夜间缺血事件的发生情况。背景：尽管既往报道记录了 OSAS 患者存在夜间心脏缺血事件，但阻塞性呼吸暂停与缺血之间的确切关联尚不明确。目前也不清楚表现出夜间缺血与未表现出夜间缺血的患者之间存在何种差异。方法：51 例合并 IHD 的睡眠呼吸暂停患者（年龄 61.3+/-8.3 岁）参与了本研究（在停用 β-肾上腺素能受体阻滞剂和抗心绞痛治疗后）。所有患者均接受了整夜多导睡眠监测，包括睡眠期间的动态血压记录（间隔 30 min）和连续 Holter 监测。17 例无 IHD 的 OSAS 患者作为对照组也接受了类似的检查。51 例患者中有 15 例还在持续气道正压通气（CPAP）下进行了记录。结果：10 例患者发生了夜间 ST 段压低（共 15 次事件，182 min），其中 6 例还伴有清晨缺血（上午 06-08 时）。另有 5 例患者仅表现为清晨缺血。对照组未发生缺血事件。年龄、睡眠效率、氧饱和度下降、IHD 严重程度和夜间双乘积（DP）值是显著区分睡眠期间发生与未发生缺血事件患者的主要变量。夜间缺血主要发生在阻塞性呼吸暂停的重呼吸相，其特征是心率（HR）和 DP 值增加。持续气道正压通气治疗显著改善了夜间 ST 段压低时间，从 78 min 降至 33 min（p<0.001），并降低了最大 DP 值（14,137+/-2,827 vs. 12,083+/-2,933，p<0.001）。结论：OSAS 患者睡眠期间缺血事件的加重，可能是由于 DP 值升高所提示的心肌耗氧量增加，与阻塞性呼吸暂停重呼吸相伴随血流动力学峰值变化导致的氧饱和度下降引起的心肌供氧减少共同作用所致。CPAP 治疗改善了夜间缺血。
Peled et al. (Mon,) 研究了这一问题。