摘要:在怀孕及产后期间,日常口服HIV暴露前预防(PrEP)的依从性下降,而新的长效注射HIV PrEP(LAI-PrEP)方法可能解决有效使用的障碍。了解围产期LAI-PrEP偏好的变化可以为其在母婴保健中的整合提供信息。我们使用了来自一项随机试验的数据,该试验招募了在肯尼亚西部五个公共母婴健康设施启动日常口服HIV PrEP的孕妇,并跟踪观察到产后9个月(NCT04472884)。参与者在第三妊娠期到产后完成了对LAI-PrEP兴趣的调查。潜在转变分析(LTA)研究了LAI-PrEP兴趣的基本模式。使用单变量逻辑回归评估状态之间转变的预测因素。总共招募了598名孕妇(中位年龄:25岁)。我们识别出三种偏好状态:“对LAI-PrEP没有兴趣”、“愿意支付(WTP)LAI-PrEP”和“偏好免费LAI-PrEP”。在每个时间点约有10%的参与者属于“对LAI-PrEP没有兴趣”。在怀孕期间,36.8%的参与者属于“偏好免费LAI-PrEP”状态,随着产后期间的推进,参与者逐渐转变为“愿意支付LAI-PrEP”。“愿意支付LAI-PrEP”状态从第三妊娠期的53.2%增长到产后9个月的76.6%,然而初产妇转变出“愿意支付LAI-PrEP”到“偏好免费LAI-PrEP”的几率增加了5倍(95% CI: 5.29–5.39, p < 0.001)。大多数女性在怀孕和产后期间仍然对LAI-PrEP感兴趣,而且对LAI-PrEP的支付意愿随时间增长。在母婴卫生系统内扩大免费LAI-PrEP的覆盖范围,特别是针对产后和初产妇,可能会改善这一关键时期的PrEP使用情况。临床试验注册号:NCT04472884。
Concepcion 等(Mon,)研究了这个问题。