桡侧纵向缺损

摘要 桡侧纵向缺损（RLD）是上肢最常见的先天性纵向缺损。公认的重建原则要求采用分期方法来解决畸形的主要组成部分：腕关节桡偏和/或拇指缺损。重度RLD仍然是最难处理的病症之一，目前尚无任何技术能够实现可靠且持久的矫正。手术目标是建立稳定的腕骨平台、实现软组织挛缩的无张力矫正，并恢复功能性捏握机制。用于腕关节稳定的手术方案可包括软组织重排和肌腱转位、中心化术、游离腓骨皮瓣以及桡骨化/尺骨化术。近期，软组织牵引和尺骨袖套截骨术等辅助技术已被用于促进矫正，并可能有利于尺骨生长。本文还阐述了针对拇指发育不良和肢体长度差异的特殊考量。在功能性使用方面，预后总体良好，但相较于正常功能，长期客观结果仍不尽如人意，且成角畸形的复发仍是一大严峻挑战，这突显了持续研究的必要性。在本章中，我们概述了RLD的病因、分型、手术治疗和预后。