介入导管室工作人员的职业性皮肤癌：范围综述

介入导管室医务人员长期且不对称地暴露于电离辐射，对其皮肤健康构成潜在的职业风险。尽管病例报告和小样本病例系列已描述了受辐射暴露人员中的皮肤恶性肿瘤，但由于基于人群的数据匮乏以及皮肤病学监测的不一致，流行病学特征仍较为有限。本范围综述综合了关于介入工作人员职业性皮肤病变的现有证据，重点关注解剖分布、肿瘤特征以及防护缺陷。本文旨在梳理和总结暴露于电离辐射的介入导管室人员中报告的恶性及非恶性皮肤病变的科学证据。遵循 PRISMA-ScR（系统评价和荟萃分析优先报告条目范围综述扩展版）指南，在主要科学数据库中进行了范围综述。符合纳入标准的研究报告了介入工作人员中的职业性皮肤癌、癌前病变、慢性皮肤改变或不对称辐射暴露。两位评价员使用标准化模板独立筛选了研究并提取了数据。共有6项研究符合纳入标准，包括5篇描述性文献（病例报告和小样本病例系列）以及一项针对参与荧光透视引导手术的放射科技师的大型前瞻性队列研究。描述性证据报告了120例记录了侧别的肿瘤，其中79.2%发生于身体左侧，主要累及面部、颈部和上肢，这与散射辐射的几何分布特征一致。基底细胞癌是最常见的肿瘤类型（76.7%），其次是鳞状细胞癌（23.3%）。队列研究报告了黑色素瘤的风险比升高，而基底细胞癌和鳞状细胞癌的估计值仍接近1。总体而言，96%的病变发生在常规防护屏蔽未覆盖的解剖区域。证据显示，未受屏蔽的解剖区域存在一致的不对称病变分布模式，并突显了介入人员在皮肤病学监测、暴露评估和皮肤剂量测定方面的关键不足。