糖尿病感觉神经病患者的姿势不稳定性

目的：最近的调查证据表明，由于糖尿病神经病引起的感觉性共济失调可能是一个比通常认为的更为频繁和严重的问题。这一观点得到了进一步的研究支持，研究证实了躯体感觉系统在姿势控制中的主要作用。因此，我们试图确定显著的糖尿病远端对称性多发神经病对姿势控制的影响。研究设计与方法：51名受试者被分为三组参加本研究。17名患者患有糖尿病和显著的感觉神经病，17名患者有糖尿病但没有神经病，17名患者则既没有糖尿病也没有神经病。受试者在各组间进行了配对，并采用严格的排除标准。在静态站立期间使用力量平台测量姿势稳定性。除了对神经病的电生理和定量感官测试外，还测量了所有受试者的多项身体和功能特征。结果：姿势不稳定性显著与感觉神经病相关，但与糖尿病本身无关。感觉神经病患者的失稳情况比对照组高出66%到117%（具体取决于测试条件）。基于多重线性回归分析，失稳的最显著相关因素是神经病的定量感官测量和年龄。结论：由于糖尿病远端对称性感觉神经病造成的感觉丧失严重影响姿势稳定性。当视觉或前庭线索缺乏或退化时，缺陷最为严重。需要告知神经病患者这一状况对姿势的影响，以限制跌倒造成的潜在发病率。