소장 폐쇄: 인구 기반 평가

배경: 소장 폐쇄(SBO)는 수술 상담의 일반적인 이유이지만, SBO의 자연 경과에 대해서는 알려진 바가 거의 없다. 우리는 SBO의 빈도, 수술 유형, 장기적 결과를 평가하기 위해 인구 기반 분석을 수행했다. 연구 설계: 캘리포니아 입원 환자 파일을 사용하여 1997년에 SBO 진단으로 입원한 모든 환자를 확인했다. 지난 6년(1991~1996) 내에 장 폐쇄 진단이 있었던 환자는 제외되었다. 남은 집단에 대해 다음 5년(1998~2002) 동안 SBO의 자연 경과를 분석했다. 지표 입원 결과(예: 수술적 대 비수술적 관리, 입원 기간, 병원 내 사망률)와 SBO 재입원 및 1년 사망률을 포함한 장기적 결과를 평가했다. 결과: 1997년에 SBO로 지표 입원한 32,583명의 환자를 확인했으며, 이 중 24%가 지표 입원 중 수술을 받았다. 수술 절차의 분포는 다음과 같았다: 38% 유착 분리, 38% 탈장 복원, 18% 유착 분리와 함께한 소장 절제, 6% 탈장 복원과 함께한 소장 절제. 지표 입원 중 수술을 받은 환자는 비수술적으로 치료받은 환자보다 더 긴 입원 기간, 낮은 사망률, 더 적은 SBO 재입원 및 더 긴 재입원까지의 시간을 가졌다. 지표 입원 중 치료와 관계없이 생존한 환자의 81%는 이후 5년 동안 추가 SBO 재입원이 없었다. 결론: 1997년에 지표 SBO로 입원한 32,583명의 환자 중 대부분은 비수술적으로 치료받았으며, 이들 중 재입원한 환자는 거의 없었다. 이는 수술적 대 비수술적 관리 및 결과, 사망률 및 재입원을 포함하는 SBO에 대한 첫 번째 장기적인 인구 기반 분석이다.