预防心血管病学指南的有效实施：通往成功的路径

本综述强调了实施预防心血管病学指南（包括一级预防和二级预防）对于改善患者结局和减轻心血管疾病负担的重要性。尽管已有全面的指南，但遵循度仍然欠佳，导致循证推荐与真实世界临床实践之间存在持续差距。为解决这一问题，我们在 PubMed、Scopus 和 Web of Science 上对 2010 年 1 月至 2024 年 3 月期间发表的研究进行了叙述性综述。纳入的研究聚焦于心血管病学指南的实施，并明确了依从性的阻碍因素或促进因素。研究结果的综合基于实施研究综合框架（CFIR）进行构建，该框架将实施因素分为五个领域：干预特征、外部环境、内部环境、个体特征和实施过程。确定的关键策略包括对医疗服务提供者进行持续教育和培训、通过临床决策支持系统（CDSS）将指南整合到临床工作流程中，以及加强组织基础设施建设。此外，还强调了简化指南以提高可用性，并通过教育干预和数字化工具促进患者参与。通过利用 CFIR 框架将确定的阻碍因素与循证解决方案相匹配，本综述为提高指南依从性提供了结构化且实用的路线图。最终，这些策略旨在弥合预防心血管病学领域的证据与实践差距，提高心血管病一级和二级预防工作的有效性、公平性和一致性。