保守治疗决定后的奇亚里畸形I型的自然历史

目的：奇亚里畸形I型（CM-I）的自然历史尚不完全清楚。作者报道了一组最初选择非手术管理的CM-I患者的结果。 方法：作者识别了147名在MR成像中诊断为CM-I的患者，这些患者在诊断时未接受手术，并且在首次CM-I诊断后有至少1年的临床和MR成像随访。这些患者被纳入结果分析。 结果：患者在临床和MR成像上平均随访4.6年和3.8年。147名患者中，9名在随访期间出现了与CM-I相关的新症状。在此期间，8名患者出现了脊髓囊肿；其中5名患者之前已诊断为脊髓囊肿状态或中央管扩张。3名患者的囊肿自发性消失。在74名患者中进行了多次脑脊液流动研究。其中23名患者的脑脊液流动改善，39名患者没有变化，12名患者在枕骨大孔的脑脊液流动恶化。在随访期间，小脑扁桃体疝的平均变化没有显著差异。14名患者接受了CM-I的手术治疗。最终接受手术的患者与未手术的患者在初始小脑扁桃体疝或枕骨大孔的脑脊液流动方面没有差异。 结论：在被选择进行非手术管理的CM-I患者中，自然历史通常是良性的，尽管偶尔会看到自发改善和恶化。