孕期母体代谢燃料及代谢指标与新生儿体成分：Healthy Start Study

背景：孕早期和孕晚期特定母体代谢燃料及代谢指标对新生儿体成分的影响尚不明确。 目的：确定孕前半期和孕后半期的母体循环葡萄糖、血脂及胰岛素抵抗如何影响新生儿体成分。 设计：开展了一项纳入孕妇的前瞻性产前队列研究——Healthy Start Study，在孕期两次采集母体空腹血清样本以测定葡萄糖、胰岛素、hemoglobin A1c、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和游离脂肪酸。采用空气置换体积分数描记法测定新生儿体成分。 地点：一项针对在University of Colorado, Anschutz Medical Center产科门诊就诊孕妇的观察性流行病学研究。 参与者：本分析纳入 804 对母婴。 结果：检测到孕前半期母体估计胰岛素抵抗（胰岛素抵抗稳态模型评估）与新生儿脂肪量（FM）和 FM 百分比（FM%）之间存在强正相关线性关系，且独立于孕前体质指数（BMI）。在孕后半期，观察到母体血糖水平与子代 FM 和 FM% 之间存在正相关线性关系，且独立于孕前 BMI。检测到孕前半期高密度脂蛋白与 FM 之间呈负相关，且独立于孕前 BMI。孕后半期的游离脂肪酸水平与更高的出生体重呈正相关，且独立于孕前 BMI。 结论：孕前半期的母体胰岛素抵抗对新生儿 FM% 具有高度预测性，而孕后期的母体血糖（即使在正常范围内）也是新生儿脂肪增多的重要驱动因素，且独立于孕前 BMI。我们的数据为导致胎儿脂肪积聚和早期肥胖发生的潜在母体因素提供了进一步见解。