伪装成肺癌的罕见肺土拉菌病：考虑感染性病因的重要性及全面文献综述

在捷克共和国，人土拉菌病病例较为罕见，而累及肺部的情况更是极为少见；因此，在初始鉴别诊断中很少会考虑到该病。我们报告了一例因复杂性肺炎入院的患者病例。放射影像学显示右肺中央型肿块，周围伴有广泛肺炎及局部淋巴结肿大，提示可能为肺癌或并发脓肿形成的肺炎。患者随后接受了肺叶切除术。组织病理学检查显示为坏死性肉芽肿性病变，分子分析证实了 Francisella tularensis 感染。因此，该例肺土拉菌病仅在手术切除后才得以确诊。文献复习表明，肺土拉菌病在临床和影像学表现上与肺癌或淋巴瘤极为相似，常导致诊断延误。临床医生和病理学家提高对这一罕见病种的认识，有助于更早识别并避免不必要的大范围手术干预。