评估口服葡萄糖耐量测试期间葡萄糖曲线的形状

目的：口服葡萄糖耐量测试（OGTT）用于根据120分钟时的血浆葡萄糖水平来定义葡萄糖耐受状态。本研究的目的是确定在OGTT期间在0、30、60、90和120分钟测量的血浆葡萄糖曲线形状的决定参数。研究设计和方法：分析了551名受试者的OGTT数据（485名正常葡萄糖耐受NGT和66名糖耐量受损IGT）。我们区分了“单相”、“双相”和未分类的葡萄糖形状。基于第二小时血浆葡萄糖变化的程度和方向的“形状”指标使我们能够将形状视为连续变量。结果：在双相组中，NGT与IGT的比例稍高（173/20对209/40，P = 0.08），男性与女性的比例较低（60/133对120/129，P = 0.0003）。具有双相形状的受试者的年龄、BMI、腰臀比（WHR）、HbA(1c)、血浆葡萄糖和胰岛素曲线下面积（insulin(AUC)）显著低于单相受试者，并且估计的胰岛素敏感性和分泌（使用验证的指标）更好（均P < 0.05）。通过调整这一形状指标以适应葡萄糖（AUC）（作为葡萄糖耐受的连续测量），与年龄、BMI、WHR、HbA(1c)和胰岛素（AUC）的相关性完全消失。调整后的形状指标在女性受试者中仍高于男性，但在IGT受试者中低于NGT受试者（均P = 0.0003）。最后，我们测试了胰岛素受体底物（IRS）-1、IRS-2、钙蛋白酶-10、肝脂肪酶和过氧化物酶体增殖物激活受体-伽玛的常见多态性与形状指标的关联。结论：我们得出结论，OGTT期间的血浆葡萄糖形状依赖于葡萄糖耐受性和性别。此外，遗传因素似乎也发挥了作用。形状指标在流行病学和遗传关联研究中可能是一个有用的代谢筛查参数。