Stratégies fondées sur des preuves pour minimiser les césariennes primaires inutiles : Une revue complète

L'augmentation des taux de césarienne (CS), qu'elles soient classées comme inutiles ou électives, suscite des inquiétudes significatives au niveau mondial en raison des risques associés aux résultats maternels et néonatals. Bien que la CS puisse être une opération salvatrice dans certains cas médicaux spécifiques, sa surutilisation expose les mères et les nouveau-nés à des complications telles que des hémorragies, des infections et des conséquences à long terme comme des cicatrices utérines, l'infertilité et des problèmes de grossesse future. Les facteurs contributifs incluent les préférences maternelles pour la commodité, la peur du travail et les incitations financières dans les systèmes de santé qui favorisent les interventions chirurgicales. Les pratiques médicales défensives et les prestataires de soins de santé privés aggravent encore cette tendance. Cette revue discute de la prévalence de la CS, en mettant en évidence les variations entre les régions en développement et les régions développées et la complexité de la réponse à la hausse des taux. De plus, les recommandations pour réduire les CS inutiles, telles que l'amélioration de l'éducation prénatale pour informer les mères des risques et des avantages associés aux différentes options de délivrance, la promotion de modèles de soins de soutien (sages-femmes) et le renforcement de la coopération interdisciplinaire entre les prestataires de soins de santé, seront également abordées. Les systèmes de santé gagneront la capacité de réduire les taux de procédures de césarienne inutiles en mettant l'accent principal sur l'éducation des patients, le suivi continu et les réformes politiques. Cela conduira à l'amélioration des résultats en matière de santé néonatale et maternelle, en plus de réduire les coûts des soins de santé. Afin de fournir et d'assurer des soins fondés sur des preuves et sûrs pour l'accouchement, une approche pluridisciplinaire est essentielle.