光学相干断层扫描血管成像可提高多发性硬化视神经损伤的检出率

背景：视神经损伤的定量评估在视神经炎（ON）和多发性硬化（MS）的评估中具有重要意义。目的：利用光学相干断层扫描（OCT）和OCT血管成像检测MS中的视神经损伤。方法：测量视乳头周围视网膜神经纤维层（NFL）厚度、黄斑神经节细胞复合体（GCC）厚度以及视神经乳头血流指数（ONH-FI）。ONH-FI定义为视盘上的平均血流信号。通过受试者工作特征曲线下面积（AROC）评估诊断准确性。结果：共分析了45例MS受试者的68只眼和32例健康对照（HCs）的55只眼。在MS患眼中，25只眼有ON病史（MS+ON），43只眼无ON病史（MS-ON）。与HCs相比，MS-ON和MS+ON眼的ONH-FI（分别为p=0.031和p=0.001）、GCC厚度（分别为p=0.245和p<0.001）以及NFL厚度（分别为p=0.003和p=0.024）均出现降低。全部三个变量的逻辑回归组合获得了最高的AROC（0.940），显著高于其他变量（p=0.018）。结论：无论是否有ON病史，MS均会导致MS患眼出现视网膜结构丧失和ONH灌注减少。灌注与结构测量的结合增强了MS视神经损伤的检出率。OCT血管成像可能是评估MS中ON的有益辅助视网膜标志物。