外周线索在健康与疾病中对血脑屏障功能的调节

血脑屏障（BBB）由微血管内皮细胞组成，这些细胞通过围绕细胞、星形胶质细胞、小胶质细胞和神经元组成的神经血管单元（NVU）联结，NVU对于神经元功能至关重要。由于NVU和BBB是高度动态和受调控的结构，它们的完整性不断受到内源性和外源性因素的挑战。在此，来自外周器官的因素，比如性腺和肾上腺激素，可能以性别和年龄依赖的方式影响中枢神经系统（CNS）内皮细胞的血管功能。外周与CNS之间的交流可能在脑中的特定区域发生，其中围绕脑室的器官由于其神经感知或神经分泌功能而占据中心位置，这归因于生理上渗漏的血管。在急性和慢性病理条件下，如肝病、肾病、肺病，会生成毒素和代谢物，这些物质通过循环到达大脑，并可能通过激活免疫系统直接或间接影响BBB功能。例如，慢性肾病（CKD）目前影响全球超过8.4亿人，并可能随着西方国家人口老龄化而增加心血管系统的共病。导致尿毒症综合症的毒素可能进一步导致神经并发症，如认知障碍和尿毒症脑病。在这里，我们总结了激素、毒素和炎症反应对脑血管的影响，强调急需机制性地探索外周与CNS之间的沟通，着重关注BBB作为脑保护的最后防线。