澳大利亚日益增加的 pregabalin 使用与滥用：使用趋势与蓄意中毒

背景与目的：Pregabalin 是一种 gamma-aminobutyric acid (GABA) 类似物，用于治疗神经病理性疼痛和癫痫。Pregabalin 于 2005 年在澳大利亚注册，并于 2013 年纳入公共补贴。我们旨在描述澳大利亚 pregabalin 使用和蓄意中毒的模式，并识别潜在的高滥用风险人群。 设计与背景：基于人群的回顾性队列研究，涵盖澳大利亚 Pharmaceutical Benefits Scheme 10% 样本中的处方调配数据（2012年7月至2017年2月）；拨打至 New South Wales Poisons Information Centre (NSWPIC) 的蓄意中毒求助电话（2004年至2016年）；澳大利亚两个毒理学服务数据库中的蓄意中毒事件；以及 NSW 死因裁判官记录中的中毒死亡病例（2005年至2016年）。 参与者：共有 122 572 名调配了 pregabalin 的人群、由 NSWPIC 和毒理学服务机构处理的蓄意 pregabalin 过量患者，以及移交给 NSW 死因裁判官的 pregabalin 相关死亡病例。 测量指标：处方调配、中毒、死亡的趋势；人口统计学和患者特征，处于高滥用风险的使用者比例（潜在类别分析，LCA）以及高风险使用者的特征。 结果：2013年至2016年间，pregabalin 调配量每年增加 73 424 份（95% confidence interval (CI) = 61726-85 121，P < 0.001）。NSWPIC 共收到 1158 起蓄意 pregabalin 中毒报告，2005年至2016年间每年增长 53.8%（95% CI = 44.0-64.2%，P < 0.001）。我们确定了 88 例 pregabalin 相关死亡，年增长率为 57.8%（95% CI = 30.0-91.6%，P < 0.001）。过量服用 pregabalin 的患者通常合并摄入 opioids、benzodiazepines 和非法药物，且精神疾病和物质使用共病的发生率较高；14.7% 的 pregabalin 使用者被 LCA 归类为具有高滥用风险，且他们更有可能年龄较小、为男性、联合处方 benzodiazepines 或 opioids、拥有更多的处方开具医师，并调配了更高剂量的 pregabalin。 结论：自 2013 年纳入公共补贴以来，澳大利亚 pregabalin 的使用、中毒和死亡人数急剧增加。在调配 pregabalin 的澳大利亚人中，大约每七人中就有一人存在高滥用风险。