piroxicam对膝骨关节炎患者步态的影响

目的：确定在伴有疼痛的膝骨关节炎（OA）患者中使用非甾体抗炎药（NSAID）是否会导致特定步态生物力学参数的改变。方法：18例有症状的膝OA伴膝内翻畸形患者接受了关于疼痛和日常生活活动的初始临床评估，并利用成熟的计算机系统评估了步态参数。随后所有患者均接受每日一次20 mg piroxicam治疗，并在4周后重复进行临床和步态分析。结果：研究的18例患者中有15例在治疗后膝关节内收力矩显著增加。整个组中，膝关节内收力矩（治疗前平均体重乘身高百分比%BWTH为4.11，治疗4周后为4.57；P < 0.01）和最大股四头肌力矩（治疗前平均%BWTH为2.13，治疗后为2.62；P < 0.01）均显著增加，其他可能因疼痛缓解而发生改变的步态参数也发生了变化。18例患者中有16例症状缓解，整个组在4周后疼痛显著减轻（P < 0.001）。结论：膝OA患者接受NSAID治疗可减轻症状性疼痛并增加膝关节负荷。负荷增加是否由治疗的镇痛效果引起尚不明确，但如果是这样，开发能够缓解疼痛同时减少膝关节负荷的药物可能是可取的。