常规疫苗的初次疫苗失败：为何以及该怎么办？

疫苗失败主要有两个因素，第一是与疫苗相关的，例如疫苗减毒、接种方案或施用方面的失败。另一个是与宿主相关的，宿主的遗传因素、免疫状态、年龄、健康或营养状态可能与初次或二次疫苗失败相关。第一种情况指的是对初次接种的反应缺乏，而后者则表现为在初次有效后保护作用的丧失。我们的研究集中于评估不同（风险）人群中导致初次疫苗失败的免疫特征，而这些潜在机制目前尚未知。我们在此总结了目前的知识和研究发现。约有2-10%的健康个体未能对常规疫苗产生抗体水平。比较非应答者和高应答者在不同疫苗中的免疫反应揭示，低反应性在体液免疫水平上是抗原/疫苗特异性的，而在细胞水平上不是。我们发现T调节细胞和B调节细胞以及IL-10的产生与非/低反应性相关。非反应性随着年龄的增长而增加，特别是在65岁以上的个体中接种新疫苗时，低/非应答者的比例很高，这表明（至少在初次疫苗接种时）疫苗接种方案和剂量应根据年龄进行调整。鉴于越来越多的过敏和肥胖人群，我们目前的研究集中在这些风险群体上，以揭示与健康个体相比，是否需要不同的接种方法以获得最佳保护。这些研究与医学研究和护理领域中正在发生的重大范式转变相一致，并将把个性化医学的概念扩展到疫苗学领域。