困难对话：改善医疗保健中的沟通技能和人际能力*

背景：沟通技能和人际能力是重要的核心能力，与改善健康结果、更好的患者依从性、减少医疗事故索赔和提高护理满意度相关。然而，相应的教育机会却严重不足且受到低估。目标：评估一种跨学科体验式学习模式对改善儿童重症监护从业人员沟通技能和人际能力的影响。设计：前后对照设计，包括基线、立即随访和5个月自我报告问卷。设置：初级护理儿童医院，波士顿儿童医院。参与者：106名跨学科临床医生，经验水平和临床专科各异。测量：参与者评估其准备感、沟通和人际技能、自信心和焦虑。开放式问题询问参与者所学的经验、他们认为最有帮助的培训方面，以及对改善培训的建议。主要结果：当以是/否格式提问时，参与者几乎一致（93%至98%）认为培训在培训后和5个月后提高了他们的准备感、沟通技能和自信心。90%的参与者在培训后立即报告建立人际关系有所改善，84%在培训后5个月报告改善。82%的人在培训后立即报告焦虑减少，74%在培训后5个月经历焦虑减少。在李克特项目中，70%估计其准备有所改善；40%到70%报告沟通技能、自信心和焦虑有所改善，15%在关系技能方面有所改善。出现了四个定性主题：识别自身的现有能力；整合新的沟通技能和人际能力；欣赏跨学科合作；以及重视学习本身。结论：以沟通技能和人际能力为重点的1天体验式学习模式受到高度重视，临床上有用，并且后勤上可行。参与者报告准备更充分，沟通和人际技能改善，自信心增强，焦虑减少。参与者对家庭观点的理解加深，认识到宝贵的现有能力，加强了对跨学科团队合作的承诺。