Intergenerational Transmission of Attachment in Abused and Neglected Mothers: The Role of Trauma-Specific Reflective Functioning

There are still important gaps in our knowledge regarding the intergenerational transmission of attachment from mother to child, especially in mothers with childhood histories of abuse and neglect (CA&N). This study examined the contributions of reflective function concerning general attachment relationships, and specifically concerning trauma, as well as those of maternal attachment states of mind to the prediction of infant attachment disorganization in a sample of mothers with CA&N and their infants, using a 20-month follow-up design. Attachment and reflective functioning were assessed during pregnancy with the Adult Attachment Interview. Infant attachment was evaluated with the Strange Situation Procedure. The majority (83%) of infants of abused and neglected mothers were classified as insecure, and a significant proportion (44%) manifested attachment disorganization. There was a strong concordance between mother and child attachment, indicative of intergenerational transmission of attachment in parents with CA&N and their infants. Both unresolved trauma and trauma-specific reflective function made significant contributions to explaining variance in infant attachment disorganization. The findings of this study highlight the importance of trauma-specific mentalization in the intergenerational transmission of attachment by mothers with a history of childhood maltreatment, and provide new evidence of the importance of the absence of mentalization regarding trauma for infant attachment. Aún existen importantes vacíos en nuestro conocimiento sobre la transmisión intergeneracional de la afectividad de madre a niño, sobre todo en las madres con historial de abuso y negligencia en su niñez (CA&N). Este estudio examina las contribuciones de la función de reflexión con respecto a las relaciones generales de afectividad (RF-G) y específicamente con respecto al trauma (RF-T), así como de los estados mentales de la afectividad maternal, a la predicción de la desorganización de la afectividad del infante en un grupo muestra con CA&N y sus infantes, usando un modelo con seguimiento a los 20 meses. La afectividad y el funcionamiento de reflexión fueron evaluados durante el embarazo con la Entrevista de la Afectividad del Adulto. La afectividad del infante fue evaluada con el Procedimiento de la Situación Extraña. A la mayoría (83%) de los infantes de madres con historial de abuso y negligencia se les clasificó como inseguros y una proporción significativa (44%) reveló desorganización en la afectividad. Se dio una fuerte concordancia entre la afectividad de la madre y la del niño, lo cual es indicativo de la transmisión intergeneracional de la afectividad en progenitores con CA&N y sus infantes. La función de reflexión en ambos el trauma no resuelto y el trauma específico contribuyeron significativamente a explicar la variación en la desorganización de la afectividad del infante. Los resultados de este estudio resaltan la importancia de la mentalización de trauma específico en la transmisión intergeneracional de la afectividad en madres con historial de malos tratos en la niñez, y proveen nueva evidencia de la importancia de la falta de mentalización con respecto al trauma para la afectividad del infante. Il existe encore des écarts important dans nos connaissances en ce qui concerne la transmission intergénérationnelle de l'attachement de mère à enfant, surtout chez les mères ayant un passé d'abus et de négligence dans leur enfance (abrégé en anglais CA&N). Cette étude a examiné les contributions de la fonction réflective pour ce qui concerne la relation générale d'attachement (RF-G) et plus spécifiquement ce qui concerne le trauma (RF-T), ainsi que des états d'esprit d'attachement maternel, tout comme la prédiction de la désorganisation de l'attachement du bébé chez un échantillon de mères avec un CA&N et leurs bébés, en utilisant un suivi de 20 mois. L'attachement et le fonctionnement réflectif ont été évalués durant la grossesse avec un Entretien d'Attachement Adulte. L'attachement du bébé a été évalué au moyen d'une Procédure de Situation Etrange. La majorité (83%) des bébés de mères abusées ou négligées ont été classifiés comme évitants et une grande proportion (44%) ont fait preuve de désorganisation de l'attachement. Nous avons trouvé une concordance forte entre l'attachement de la mère de l'enfant, indiquant une transmission intergénérationnelle de l'attachement chez les parents avec un CA&N et leurs bébés. Le trauma sans résolution et la fonction réflective spécifique au trauma ont tous deux fortement contribué à expliquer la variance dans la désorganisation de l'attachement. Les résultats de cette étude mettent en lumière l'importance de la mentalisation spécifique au trauma dans la transmission intergénérationnelle de l'attachement chez les mères ayant un passé de maltraitance durant l'enfance, et offrent de nouvelles preuves de l'importance de l'absence de mentalisation spécifique au trauma pour l'attachement du bébé. Es gibt immer noch wichtige Wissenslücken über die intergenerationale Transmission der Bindung von Mutter zu Kind, vor allem bei Müttern mit KIndheitserfahrungen, die von Missbrauch (childhood abuse = CA) und Vernachlässigung (neglect = N) geprägt sind. Im Rahmen eines Follow-up-Designs von 20-Monaten untersuchte diese Studie den Beitrag der Reflexiven Funktion bezüglich allgemeiner Bindungsbeziehungen (RF-G), speziell in Bezug auf Trauma (RF-T) und bezüglich der mütterlichen mentalen Zustände hinsichtlich Bindung für die Vorhersage von kindlicher Bindungs-Desorganisation anhand einer Stichprobe von Müttern mit CA & N und ihren Säuglingen. Die Bindung und die reflexive Funktion wurden während der Schwangerschaft mit dem Adult Attachment Interview beurteilt. Die Bindung des Säuglings wurde mit dem Fremde-Situations-Test eingeschätzt. Die Mehrheit (83%) der Kinder der missbrauchten und vernachlässigten Mütter wurde als unsicher eingestuft und ein erheblicher Anteil (44%) äußerte Bindungs-Desorganisation. Es gab eine starke Übereinstimmung zwischen Mutter- und Kind-Bindung, was auf eine intergenerationale Transmission der Bindung von Eltern mit CA & N und ihren Kindern hinweist. Sowohl ungelöste Traumata und traumaspezifisches reflexives Funktionieren leisteten einen signifikanten Beitrag zur Varianzerklärung von Bindungs-Desorganisation bei den Säuglingen. Die Ergebnisse dieser Studie unterstreichen die Bedeutung der traumaspezifischen Mentalisierung in der intergenerationalen Transmission der Bindung bei Müttern mit Misshandlungserfahrungen in der Kindheit und liefern neue Beweise für die Bedeutung fehlender Mentalisierung in Bezug auf Trauma für die kindliche Bindung. 抄録：親から子どもへの愛着の世代間伝達についての私たちの知識には、とくに、子ども時代の虐待とネグレクト（CA&N）の歴史のある母親においては、まだ重要なギャップがある。この研究では、全般的な愛着関係に関するリフレクティブな機能（RF-G）と、特にトラウマに関するリフレクティブな機能（RF-T）、および母親の愛着の心的状態が、乳児の愛着の解体infant attachment disorganizationの予測に寄与するかを、CA&Nの母親とその乳児を対象に、20か月のフォローアップデザインを用いて調査した。愛着とリフレクティブな機能は、妊娠中にAdult Attachment Interviewで評価された。乳児の愛着は、Strange Situation Procedureで評価された。虐待されネグレクトされた母親の乳児の大多数（83%）は不安定な愛着に分類され、有意な割合（44%）が愛着の解体を表した。母親と子どもの愛着の間には、強い一致concordanceがあった。これは、CA&Nの母親とその乳児における愛着の世代間伝達を示していた。未解決のトラウマと、トラウマに特異的なリフレクティブな機能の両者が、乳児の愛着の解体の分散の説明に、有意に寄与していた。この研究の所見は、子ども時代の虐待の歴史がある母親において、トラウマに特異的なメンタライゼーションが、愛着の世代間伝達に重要であることを強調し、トラウマに関するメンタライゼーションの欠如が、乳児の愛着に重要であることの新たなエビデンスを提供する。 母親和孩子依附關係的代際傳遞，特別是在童年時被虐待和忽視（CA＆N）的母親當中,我們仍然有重要的知識差距。本研究分析關於一般的依附關係（RF-G），特別涉及創傷（RF-T），以及母親依附關係心態的思考功能對預測嬰兒依附關係混亂的作用。研究採用一個CA＆N母親和嬰兒的樣本和20個月的跟進設計。“成人依附關係訪問” 用以評估母親懷孕時的依附關係和思考功能。“陌生情境程序”用以評估嬰兒依附關係。被虐待和忽視的母親所生的嬰兒大部分（83％）被列為不安全依附型，有顯著的比例（44％）表現依附關係混亂。母子依附關係有很強的一致性，表明CA＆N的母親與其嬰兒之間有依附關係的代際傳遞。懸而未決的創傷和特定創傷思考功能都對解釋嬰兒依附混亂差異有重要的貢獻。研究結果突出特定創傷心理化,在曾被虐待母親的依附關係之代際傳遞的重要性，並提供新的證據，指出有關嬰兒依附關係創傷缺乏心理化的重要性。