批准的糖肽抗菌药物：作用机制与耐药性

糖肽抗微生物药物是一类天然产物和半合成的糖基化肽，能够通过抑制细胞壁合成对革兰阳性生物表现出抗菌活性。这主要是通过与脂质 II 细菌细胞壁前体的 d-丙氨酸-d-丙氨酸末端结合来实现的，从而防止肽聚糖层的交联。万古霉素是该类药物的基础成员，显示出临床的持久性，并在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和易感的肠球菌 spp. 的治疗中仍然占有优先作用。新的脂肽类糖肽衍生物（特拉万星、达巴万星和奥利万星）是以目标性方式设计的，以增强抗菌活性，在某些情况下通过次要作用机制实现。对糖肽的耐药性以延迟的方式出现，并通过一系列与染色体和质粒相关的元素导致细菌细胞壁前体底物的结构改变。