Fraturas do Calcâneo Devem Ser Tratadas Cirurgicamente?

Uma busca na MEDLINE de 1980 a 1996 revelou 1845 artigos abordando fraturas do calcâneo. Seis desses artigos que compararam o tratamento operatório versus não operatório para fraturas deslocadas do calcâneo atenderam aos critérios mínimos para inclusão em uma meta-análise. Um resumo estatístico das informações nos seis artigos revelou uma tendência de que pacientes tratados cirurgicamente eram mais propensos a voltar ao mesmo tipo de trabalho em comparação com indivíduos tratados não operativamente. Também houve uma tendência de que pacientes tratados não operativamente apresentassem maior risco de experimentar dor intensa no pé do que os pacientes tratados cirurgicamente. Infelizmente, nenhum dos outros desfechos pôde ser resumido formalmente entre os estudos usando técnicas estatísticas devido à variabilidade nos relatos. Embora a tendência tenha sido sempre para que os pacientes tratados cirurgicamente apresentassem melhores resultados (alcançando significância estatística em alguns dos artigos), a força das evidências para recomendar o tratamento cirúrgico para fraturas intra-articulares deslocadas do calcâneo continua fraca. Um grande ensaio clínico randomizado prospectivo deve ser capaz de responder a esta questão.