양극성 I형 vs. 양극성 II형 장애의 장기적인 증상 상태

135명의 양극성 I형(BP I) 환자와 71명의 양극성 II형(BP II) 환자에서 최대 20년의 전향적 증상 추적 기간 동안 주간 정서적 증상 심각도와 극성을 비교했습니다. BP I과 BP II의 경과는 만성적이었으며, 환자들은 추적 주의 약 절반 동안 증상을 보였습니다(BP I 46.6% 및 BP II 55.8%의 주). 대부분의 양극성 장애 연구는 MDD와 조증 에피소드에 집중했지만, 경미하고 하위 증후군 증상은 장기 경과 동안 3배 더 흔합니다. 두 장애(BP I과 BP II) 모두에서 우울 증상이 조증-경조증 증상에 비해 우세했습니다(계속된 우울 경과에서 371주 중 우울 증상 주=59.1% vs. 경조증=1.9%). BP I 환자는 사이클링 혼합 극성, 경조증 및 하위 증후군 경조증 증상의 주가 더 많았습니다. 주간 증상 심각도와 극성은 동일한 양극성 환자 내에서 빈번하게 변동하며, BP I과 BP II의 종단적 증상 표현은 조증과 우울증의 모든 수준의 정서적 증상 심각도를 포함하는 차원적 특성을 가집니다. BP I이 더 심각하지만, 강렬한 만성 우울증 특징을 가진 BP II는 단순히 양극성 장애 중에서 경미한 것이 아닙니다; 이 또한 심각한 질병이며 이전에 생각했던 것보다 더 심각합니다(예를 들어, DSM-IV 및 ICP-10에서 설명된 것처럼). 이러한 기존의 관점이 BP II 환자가 급성 증상 시와 에피소드 사이의 간격 동안 약리 치료를 상당히 덜 받는 이유일 가능성이 높습니다. 단극 우울증의 장기 구조에 대한 우리의 이전 연구와 함께, 우리는 지난 10년 동안의 작업이 양극성과 반복적인 단극성을 더 가깝게 연결하는 보다 넓은 정서적 장애 스펙트럼에 대한 고전적 개념을 지지한다고 주장합니다. 그러나 이러한 가상의 스펙트럼의 기저에 있는 유전적 변이는 명확히 밝혀져야 합니다.