国家癌症护理质量倡议结果：我们如何改善美国的癌症护理质量？

目的：1999年，国家癌症政策委员会关注美国癌症护理的质量，并建议建立一个质量监测系统，能够定期报告癌症患者的护理质量。方法：利用诊断后四年的患者调查数据和医疗记录审查，我们确定了美国五个城市统计区（MSA）中符合条件的I到III期乳腺癌和II到III期结直肠癌幸存者接受推荐护理的百分比，这些护理由一套全面的明确质量指标指定。结果：3,775名符合条件的患者中，有2,366名（63%）参与了调查，85%同意审查他们的医疗记录。我们的最终分析样本（n = 1,765）包含了47%的符合条件患者。乳腺癌和结直肠癌患者分别接受了86%（95% CI，86%到87%）和78%（95% CI，77%到79%）的推荐护理。36个乳腺癌指标中有18个的遵循率低于85%，并且观察到七个质量指标在MSA之间存在显著差异。25个结直肠癌指标中有14个的遵循率低于85%，而一个质量指标在MSA之间表现出统计显著的差异。结论：美国乳腺癌和结直肠癌患者的初始管理似乎符合基于证据的实践；然而，一些质量指标的遵循率存在重大差异，表明有显著的改进机会。