조갑진균증의 역학 및 임상적 분류

목적: 최근 데이터를 검토하여 조갑진균증의 역학에서 새로운 점은 무엇인지 확인하고자 한다. 효과적인 치료를 위한 가장 관련성 높은 진단 기준을 규명하고자 한다. 방법: European Onychomycosis Observatory (EUROO) 연구의 예비 결과를 분석하였다. 이 국제 연구에서 의사들은 환자 프로필 및 질환에 관한 설문지를 작성하였다. 결과: 가장 흥미로운 새로운 소견 중 하나는 검체 채취 의뢰가 자주 이루어지지 않았다는 점으로, 일반의(GPs)의 3.4%, 피부과 전문의의 39.6%에 불과했다. 이는 원인 병원체에 대한 정보를 얻을 수 없어 적절한 치료 선택에 지장을 초래함을 의미한다. 또한, 이전 소견과 달리 참가자의 70.7%는 운동을 하지 않았다. 마지막으로, 이러한 예비 결과는 치료 전략이 진료 의사의 전문 분야에 크게 좌우됨을 보여주었으며, 일반의는 단독 요법을, 피부과 전문의는 병용 요법을 선호했다. 결론: 치료 전략은 손발톱 침범의 중증도와 원인 진균에 따라 결정되어야 한다는 합의에 도달했다. 따라서 검체 채취의 중요성을 알리는 것이 중요하다. 적절한 치료 선택을 단순화하기 위해 조갑진균증은 조갑 기질(nail matrix) 부위 침범 유무에 따라 두 가지 임상 그룹으로 나눌 수 있다. 그러나 적절한 치료 결정을 내리기 위해서는 각 개별 사례의 뚜렷한 임상 소견(이환된 손발톱의 수 및 유형, 다발성 질환, 약물 상호작용 등)을 반드시 고려해야 한다.