الأصل الخلوي وخصائص البروكواجولانت للجزيئات الصغيرة في عدوى السحايا المسببة للتسمم الدموي

يعاني المرضى الذين لديهم عدوى السحايا من التجلط المنتشر داخل الأوعية الدموية (DIC) بشكل عام. كانت هدف هذه الدراسة هو تقييم ما إذا كان هؤلاء المرضى لديهم أعداد مرتفعة من الجزيئات الصغيرة الدائرة التي تساهم في تطوير DIC. تم تحليل عينات البلازما من 5 من الناجين، و2 من غير الناجين، و5 متطوعين أصحاء لوجود الجزيئات الصغيرة بواسطة تقنية التدفق الخلوي. تم قياس تنشيط التجلط المستمر داخل الجسم بشكل كمي بواسطة اختبار الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم لشظايا البروثرومبين F(1 + 2)، وتم تقدير خصائص الجزيئات الصغيرة البروكواجولانت في المختبر بواسطة اختبار توليد الثرومبين. عند القبول، كان لدى جميع المرضى أعداد مرتفعة من الجزيئات الصغيرة المأخوذة من الصفائح الدموية أو الكريات البيض مقارنة بالمجموعة الضابطة (P =.004 و P =.008، على التوالي). كانت مستويات F(1 + 2) مرتفعة لدى المرضى (P =.004)، ودعمت جزيئاتهم الصغيرة توليد الثرومبين بشكل أقوى في المختبر (P =.003) مقارنة بتلك الخاصة بالمجموعة الضابطة. احتوت بلازما المريض الذي لديه أسوأ مسار للمرض وDIC شديد على جزيئات صغيرة تعبر عن كل من CD14 وعامل النسخ، وأظهرت هذه الجزيئات الصغيرة توليد ثرومبين شديد في المختبر. نستنتج أن المرضى الذين يعانون من عدوى السحايا لديهم أعداد مرتفعة من الجزيئات الصغيرة الدائرة البروكواجولانت. قد تقترح هذه النتائج نهجًا علاجيًا جديدًا لمكافحة الظروف السريرية التي تتسم بالتنشيط المفرط للتجلط.