脑缺血中的凝血改变：血小板、凝血酶和纤溶酶活性

我们通过评估血小板激活、纤维蛋白生成和纤溶作用研究了脑缺血患者的止血功能。血浆β-血小板球蛋白作为血小板激活的指标，在急性期显著增加（14.9 +/- 9.2 ng/mL; n = 85），在大约两个月后也显著增加（17.3 +/- 10.1 ng/mL; n = 57）。使用纤维肽A和纤维蛋白D-二聚体的检测方法测量了凝血酶活性。在急性期，78名患者中有9名（11.5%）发现纤维肽A增加，在随访中56名患者中有6名（10.7%）。急性期纤维蛋白D-二聚体水平显著增加（166 +/- 188 ng/mL; n = 66），但在随访时没有。我们使用纤维肽B-β1-42和纤溶酶原激活剂抑制因子1的检测方法测量了纤溶活性。急性期纤维肽B-β1-42显著减少（6.3 +/- 2.2 pmol/mL; n = 35），在随访中也减少（4.8 +/- 1.5 pmol/mL; n = 21）。纤溶酶原激活剂抑制因子1在急性期正常（20.1 +/- 12.0 ng/mL; n = 73），但在随访中增加（27.8 +/- 20.1 ng/mL; n = 45）。这些结果表明脑缺血患者的止血功能异常，无法仅由急性相反应解释，并且一些患者存在前血栓状态的成分。