السيتوكينات المتداولة-1 و عامل نخر الورم في صدمة إنتانية و حمى الإندوتوكسين التجريبية

تم قياس السيتوكينات (IL) -1 بيتا و -1 ألفا و عامل نخر الورم (TNF-alpha) بواسطة التحليل الإشعاعي المناعي في عينات بلازما من 44 شخصًا سليمًا، و 15 مريضًا في حالة صدمة إنتانية، و 6 متطوعين تم حقنهم بالإندوتوكسين. كانت مستويات IL-1 ألفا في البلازما منخفضة (40 بيكوغرام / مل) أو غير قابلة للكشف في جميع الحالات. في 67% من الأفراد الأصحاء، كانت مستويات IL-1 بيتا في البلازما أقل من 70 بيكوغرام / مل. كان لدى المرضى الإنتانيين مستويات أعلى من IL-1 بيتا في البلازما (120 +/- 17 بيكوغرام / مل، P = .001)؛ وكانت المستويات لدى المرضى الناجين أعلى من تلك التي لدى المرضى الذين توفوا (P = .05). كانت تركيزات TNF-alpha في البلازما لدى الأفراد الإنتانيين مرتفعة (119 +/- 30 بيكوغرام / مل) وترتبط بشدة المرض (r = .73، P = .003)، لكنه لم يُلاحظ أي ارتباط بين مستويات IL-1 بيتا و TNF-alpha في عينات فردية. تسبب حقن الإندوتوكسين في ارتفاع مزدوج لـ IL-1 بيتا، من خط الأساس 35 +/- 5 بيكوغرام / مل إلى الحد الأقصى 69 +/- 27 بيكوغرام / مل عند 180 دقيقة (P أقل من .05). كانت مستويات peak TNF-alpha بعد حقن الإندوتوكسين أعلى بـ 15 مرة من مستويات IL-1 بيتا، وتم الوصول إليها بسرعة أكبر (90 دقيقة)، ومثلما هو الحال مع المرضى الإنتانيين، لم تتوافق مع مستويات IL-1 بيتا. تدعم هذه البيانات مفهوم أن تركيزات IL-1 بيتا و TNF-alpha في البلازما يتم تنظيمها بشكل مستقل وترتبط بنتائج سريرية مختلفة.