新兴糖尿病疗法：重建β细胞

背景：干细胞疗法作为治疗胰岛素依赖型糖尿病中胰岛移植的可行替代方案，终于日趋成熟。目前多项使用人胚胎干细胞（hESC）来源的类β细胞的临床试验正在进行中，并取得了令人鼓舞的初步结果。尽管仍存在挑战，但人们普遍预期这些策略将减少移植手术对人离体胰岛的依赖，使数以百万计的糖尿病患者能够获得细胞治疗。与此同时，对胰腺细胞可塑性以及β细胞复制和再生背后分子机制的认识进展，推动了大量转化研究工作，旨在通过药理学手段原位诱导β细胞补充，从而避免移植需求。综述范围：我们在此讨论了 hESC 移植的最新研究现状，以及并行探索能够保留残余β细胞量或诱导其增殖、转分化或从祖细胞分化的药物。主要结论：以胰岛移植为模式的基于干细胞的替代疗法已指日可待，但 1 型糖尿病的根治可能需要借助恢复免疫平衡的干预手段来实现β细胞的内源性再生。当前研究方向的前景以及旨在应对这些挑战的大量临床试验管线，预示着这一目标的实现具有良好的前景。