Surmonter les obstacles à l'adhésion grâce à des médicaments injectables innovants : Une revue systématique des options thérapeutiques pour les maladies cardiovasculaires, l'adhésion rapportée et les perspectives sur leur utilisation

Cette revue a exploré le développement et l'utilisation de médicaments injectables pour les maladies cardiovasculaires (MCV), en se concentrant sur les taux d'adhésion et de persistance, ainsi que sur les obstacles et les facilitateurs de leur utilisation du point de vue des patients et des professionnels de la santé. Une recherche systématique a été menée à travers Web of Science, Academic Search Complete, CINAHL, PubMed et Medline pour des études en anglais publiées entre janvier 2005 et mars 2025. Les études éligibles incluaient celles examinant les thérapies injectables pour les MCV qui rapportaient des métriques d'adhésion et de persistance, ainsi que les perspectives des parties prenantes sur leur utilisation. Un total de 54 études ont été incluses. Les taux d'adhésion et de persistance rapportés variaient largement selon les thérapies, les inhibiteurs de PCSK9 (généralement administrés une fois toutes les 2 à 4 semaines) et les agonistes des récepteurs GLP-1 administrés une fois par semaine étant généralement associés à une persistance plus élevée par rapport aux régimes injectables quotidiens. Les principaux obstacles comprenaient l'inconfort lié aux injections, l'anxiété liée aux aiguilles, les effets secondaires, le coût et la connaissance limitée des professionnels de la santé (c'est-à-dire des médecins). Les patients ont souligné des préoccupations émotionnelles et physiques, tandis que les professionnels de la santé ont insisté sur la nécessité de formation et de soutien. Les thérapies injectables pourraient améliorer la gestion du risque cardiovasculaire et sont souvent dosées moins fréquemment que les formulations orales, offrant des avantages en termes d'adhésion. Cependant, des défis demeurent. S'attaquer à la fois aux obstacles psychologiques et structurels par le biais de l'amélioration de la formation des professionnels de la santé, de l'éducation des patients et du soutien au niveau du système pourrait aider à améliorer les taux d'adhésion et à améliorer les résultats à long terme.