帕金森病中腕部动作的本体感觉控制。减少肌肉振动引起的误差

研究了在特发性帕金森病患者和与年龄匹配的健康个体中，在缓慢（约9度/秒）自愿腕伸展运动过程中对拮抗肌腱（桡侧腕屈肌）施加振动对运动轨迹的影响。在患者和对照组中，屈肌振动引发了腕伸展运动的不足。腕伸肌和屈肌表面肌电图记录表明，在患者和对照组中，这种不足主要是由于伸肌（主要运动肌）活动的持续减少所致。在腕屈肌中常常引发小的振动反射，而在帕金森病和健康受试者中，这些肌肉在这些缓慢伸展运动期间通常几乎处于静止状态。这些振动反射的振幅在患者和对照组之间没有系统性差异，并且似乎不足以对伸展轨迹施加显著的制动作用。然而，帕金森病组中的振动引起的不足在平均上显著较少。在一组具有非对称性帕金森病的患者中，比较了拮抗振动对影响较大和较小肢体的腕部运动的影响。振动引起的不足在影响较大侧显著较小。这一发现表明，帕金森病中自愿运动的本体感觉指导的失调与临床运动缺陷的严重程度相关。对少数帕金森病患者进行了“服药状态”和“停药状态”的研究。发现振动引起的误差在“停药状态”时倾向于不显著降低。在另一系列实验中，在等张条件下记录了振动引起的肌电图变化，同时受试者试图保持稳定（15%最大）自愿腕伸肌用力。对照组受试者的结果表明，持续的屈肌振动产生了显著的肌肉反射性相互抑制。然而，反射抑制的强度似乎仅能解释运动任务中观察到的不足的一小部分。因此，我们的结果与帕金森病中较高层次的本体感觉整合异常的存在是一致的，这种异常导致了感觉（本体感觉）和运动（副指令）信息的不匹配.