间皮瘤的免疫组化诊断

最近可用的大量免疫组化标志物可以帮助区分上皮样胸膜间皮瘤与肺周围腺癌。本研究的目的是比较这些新标志物的价值与其他已广泛用于此目的标志物，并确定目前哪些标志物最适合区分这些恶性肿瘤。研究了60例上皮样间皮瘤和50例肺腺癌对以下标志物的表达：钙调蛋白、细胞角蛋白5/6、WT1、血栓调节蛋白、间皮素、CD44S、HBME-1、N-钙粘附蛋白、E-钙粘附蛋白、MOC-31、甲状腺转录因子-1 (TTF-1)、BG-8 (Lewisy)、癌胚抗原 (CEA)、Ber-EP4、B72.3 (TAG-72)、leu-M1 (CD15)、CA19-9、上皮膜抗原 (EMA) 和波形蛋白。所有（100%）间皮瘤对钙调蛋白、细胞角蛋白5/6和间皮素呈阳性，93%对WT1，93%对EMA，85%对HBME-1，77%对血栓调节蛋白；73%对CD44S，73%对N-钙粘附蛋白，55%对波形蛋白，40%对E-钙粘附蛋白，18%对Ber-EP4，8%对MOC-31，7%对BG-8，和对CEA、B72.3、leu-M1、TTF-1或CA19-9均无阳性反应。而腺癌中，100%对MOC-31、Ber-EP4和EMA呈阳性，96%对BG-8，88%对CEA，88%对E-钙粘附蛋白，84%对B72.3，74%对TTF-1，72%对leu-M1，68%对HBME-1，48%对CD44S，48%对CA19-9，38%对间皮素，38%对波形蛋白，30%对N-钙粘附蛋白，14%对血栓调节蛋白，8%对钙调蛋白，2%对细胞角蛋白5/6，和对WT1均无阳性反应。分析结果后 concludes，钙调蛋白、细胞角蛋白5/6和WT1是区分上皮样恶性间皮瘤与肺腺癌的最佳阳性标志物。在被认为是间皮瘤阴性标志物的抗体中，CEA、MOC-31、Ber-EP4、BG-8和B72.3是最佳区分者。建议选择一组四个标志物（两个阳性和两个阴性），这些标志物的选择基于可用性以及在特定实验室中染色结果良好的标志物。由于其对间皮瘤的特异性和敏感性，最佳组合似乎是钙调蛋白和细胞角蛋白5/6（或WT1）作为阳性标志物，以及CEA和MOC-31（或B72.3、Ber-EP4或BG-8）作为阴性标志物。还提供了文献的广泛详细回顾。