国立卫生研究院慢性移植物抗宿主病临床试验标准共识开发项目：I. 诊断与分期工作组报告

本共识文件旨在发挥3个功能。首先，它标准化了慢性移植物抗宿主病(GVHD)的诊断标准。其次，它提出了一种新的临床评分系统（0-3），该系统描述了各种器官或部位在任何给定时间的慢性GVHD的程度和严重性，并考虑了功能影响。第三，它提出了针对慢性GVHD严重性的全球评估的新指南，这些指南基于受影响器官或部位的数量以及相关器官的受累程度（轻度、中度或重度）。慢性GVHD的诊断需要至少存在1个慢性GVHD的诊断临床体征（例如，皮肤线状变或食管膜）或至少1个独特表现（例如，干燥性角结膜炎），并通过相关的活检或其他相关检查（例如，Schirmer测试）在同一器官或其他器官中得到确认。此外，必须排除临床症状的其他可能诊断。对于慢性GVHD的诊断没有设定时间限制。工作组识别了GVHD的2个主要类别，每个类别有2个子类别。急性GVHD类别在缺乏慢性GVHD的诊断或独特特征的情况下定义，包括（1）经典急性GVHD，在移植后100天内发生，以及（2）持续性、复发性或迟发急性GVHD（急性GVHD的特征在100天后出现，通常在免疫抑制治疗撤退期间）。广义慢性GVHD类别包括（1）经典慢性GVHD（不具有急性GVHD的特征或特性）以及（2）重叠综合征，其中慢性GVHD和急性GVHD的诊断或独特特征同时出现。目前建议对符合中度至重度全球严重性的慢性GVHD标准的患者考虑使用系统治疗。