术后恐动症手术患者疼痛恐惧、疼痛焦虑和恐惧-回避信念与感知压力的关系

背景：恐动症是最常见的术后问题之一，对患者的活动能力有负面影响。疼痛恐惧（FOP）、疼痛焦虑（PA）和恐惧-回避信念（FABs）是影响术后活动能力的重要因素，并可能受到感知压力（PS）的影响。本研究探讨了在术后患者中，感知压力是否在疼痛恐惧、疼痛焦虑及恐惧-回避信念与恐动症（对运动的恐惧）之间起中介作用。方法：本研究在伊朗阿莫勒一家医院的神经外科、普通外科和骨科病房进行。共纳入330例接受了各类手术的患者（178例男性和152例女性），年龄在18至74岁之间。在规定时间内采用连续抽样技术招募参与者，以兼顾错开的手术时间并确保更广泛的代表性。所有患者在术后6小时使用经过验证的量表进行评估，包括坦帕恐动症量表（Tampa Scale for Kinesiophobia）、疼痛焦虑症状量表（Pain Anxiety Symptoms Scale）、疼痛恐惧问卷（Fear of Pain Questionnaire）、恐惧-回避信念问卷（Fear-Avoidance Beliefs Questionnaire）和感知压力量表（Perceived Stress Scale）。结果：样本中大多数为男性（53.9%），已婚（80%），平均年龄为44.38（SD = 13.49）岁。在参与者中，119例（36.1%）接受了骨科手术，139例（42.1%）接受了腹部手术，72例（21.8%）接受了椎间盘病变手术。路径分析显示，恐动症与FABs（β = 0.206; p < 0.001; 95% CI: 0.009 to 0.017）和PA（β = 0.474; p < 0.001; 95% CI: 0.021 to 0.031）呈显著相关，而与FOP未发现显著相关性（β = 0.072; p = 0.408; 95% CI: -0.011 to 0.011）。此外，结果表明，作为中介变量的PS与FABs（ß = 0.191; P < 0.001; 95% CI: 0.009 to 0.017）、PA（ß = 0.393; P < 0.001; 95% CI: 0.021 to 0.031）以及恐动症（ß = 0.812; P < 0.001; 95% CI: 0.021 to 0.031）呈显著相关。结论：研究发现，疼痛焦虑和恐惧-回避信念是导致术后恐动症的关键因素。解决这些恐惧对于改善术后活动能力非常重要。感知压力在这些因素与恐动症之间起中介作用。管理压力可能是改善术后患者结局的有效干预措施。医护人员应评估并解决疼痛焦虑和恐惧-回避信念等心理因素，以促进手术后患者更好的康复和活动能力。